يمثّل الشق الشرجي المصاحب لانخفاض توتر العضلة العاصرة الشرجية فئةً سريريةً متميزة. قد يكون الشق في موضع أمامي أو يظهر على شكل آفات متعددة — وهي سمات تؤثر، إلى جانب النمط الضغطي، في تسلسل خطوات الإدارة العلاجية.
يتسم انخفاض ضغط العضلة العاصرة بقيم ضغط دون المعدل الطبيعي، يُقيَّم ذلك سريريًا و/أو قياسيًا عبر قياس الضغط الشرجي. في هذا السياق، قد يكون الشق في موضع أمامي أو يتجلّى على شكل آفات متعددة، مما يميّزه عن النمط الأكثر شيوعًا — الشق الخلفي مع فرط التوتر — ويستلزم نهجًا علاجيًا مخصصًا.
عندما لا تُفضي التدابير المحافظة إلى الشفاء، قد تكون تقنية الرفرف الجراحي من الخيارات المطروحة لدى المرضى المناسبين ذوي هذا النمط الضغطي. مسار القرار الكامل — بما يشمل اختيار المرضى والتسلسل العلاجي وجميع العوامل ذات الصلة — مُفصَّل في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1111/codi.167