الشق الشرجي
ICD-10 K60.0 · ICD-11 DB50.0

ما يجب فعله عندما يفشل توكسين البوتولينوم في شفاء الشق الشرجي — أو عند تكرر الشق

ينطبق هذا البروتوكول عندما لا يؤدي الحقن الأول لتوكسين البوتولينوم للشق الشرجي إلى الشفاء، أو عندما يشفى الشق في البداية ثم يتكرر لاحقًا. ويحدد هذا البروتوكول الخطوة التالية المنظمة بعد محاولة الخط الأول.

العلاج السابق وحالة الفشل

استخدم الخط السابق توكسين البوتولينوم بأدنى جرعة كحقنة واحدة. كانت النتيجة المتوقعة شفاء الشق، مع توقع معدل شفاء يبلغ ثلثي الحالات. يُشار إلى هذا البروتوكول للخط التالي عندما لا تتحقق تلك النتيجة — إما لأن الشق فشل في الشفاء، أو لأنه شُفي ثم تكرر.

نهج الخط التالي (نظرة عامة جزئية)

يُعتبر استخدام جرعة لاحقة من توكسين البوتولينوم في هذا السياق. يحدد البروتوكول الكامل متى وكيف يُنظَّم هذا الحقن المتكرر، وما الذي يميزه عن الدورة الأولى. الهدف السريري هو شفاء الشق.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1111/codi.167

Subsequent treatment with botulinum toxin may be considered when the first dose has failed to heal the fissure.

Subsequent doses of botulinum toxin may be considered when the fissure has healed but subsequently recurred.

View source ↗