يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بسرطان المنطقة حول الشرج (هامش الشرج) T1,N0 جيد التمايز الذي لا يشمل العضلة العاصرة. كما ينطبق على مرضى مختارين مصابين بسرطانات أصغر في منطقة حول الشرج T2,N0 التي لا تشمل العضلة العاصرة بالمثل.
يُعدّ موقع الورم عند هامش الشرج، وتمايزه الجيد نسيجياً، وغياب المشاركة العقدية (N0)، وعدم إصابة العضلة العاصرة من السمات المحددة التي تحكم كيفية معالجة هذه الحالة.
تتمثل الإدارة الأولية لهذه الحالة في الجراحة، بهدف الحصول على استئصال كافٍ. يتم تحديد الأسلوب المحدد، ومتطلبات الهوامش، والمعايير التي تميز إدارة T1 عن T2 في البروتوكول الكامل.
تتوفر تعريفات الهوامش الكاملة، والتوجيهات الجراحية، ومعايير اتخاذ القرار المستندة إلى الأدلة في النظام المنظم أدناه.
الهدف الأساسي هو تحقيق هوامش جراحية كافية وسلبية نسيجياً. يتم تحديد المعايير الكاملة لتعريف الكفاية في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.6004/jnccn.2023.0030