العلاج الجهازي لسرطان الشرج المتقدم/النقيلي في المرحلة الرابعة للمرضى المؤهلين
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان الشرج في المرحلة الرابعة (المتقدم أو النقيلي) الذين هم في حالة جيدة ومؤهلون للعلاج الجهازي — بما في ذلك المرضى الذين يعانون من مرض نقيلي أو متكرر يرافقه أعراض ولا يمكن إخضاعه للجراحة.
أهلية المريض
يجب النظر في العلاج الكيميائي الجهازي للمرضى المؤهلين المصابين بسرطان الشرج النقيلي أو المتكرر الذي يرافقه أعراض ولا يمكن إدارته جراحيًا. تستلزم الأهلية لهذا المسار وضعًا وظيفيًا كافيًا لتحمل العلاج النشط.
نهج العلاج (ملخص جزئي)
تشكل أنظمة العلاج الكيميائي الجهازي المركبة أساس العلاج في هذا السياق؛ كما قد يُنظر في نهج العلاج المناعي في سياقات سريرية محددة. يتوفر الاختيار الكامل للعوامل والتسلسل وخوارزمية القرار في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.06.015
- Eligible for systemic treatment
- Otherwise fit patients with symptomatic metastatic or recurrent disease not amenable to surgery should be considered for ChT.
- Second-line: cisplatin–5-FU, carboplatin, doxorubicin, taxane, irinotecan ± cetuximab or combinations [III, B]
- PD-L1 inhibitors may be considered where possible in patients who have progressed on first-line therapy in clinical trials [III, B].
- Cisplatin in combination with 5-FU/capecitabine, carboplatin or docetaxel-based combinations are alternatives in patients with ChT-naive advanced anal cancer [III, B].
View source ↗