سرطان الشرج
ICD-10 C21 · ICD-11 2C00

علاج سرطان الشرج عند عدم تحقيق العلاج الكيميائي الإشعاعي النهائي للاستجابة الكاملة

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بسرطان هامش الشرج في المرحلة الثانية-الثالثة أو سرطان القناة الشرجية في المرحلة الأولى-الثالثة الذين خضعوا للعلاج الكيميائي الإشعاعي النهائي كعلاج أولي وتم تأكيد تقدم المرض.

الخط العلاجي السابق: لم يتحقق الهدف

يهدف العلاج السابق — العلاج الكيميائي الإشعاعي النهائي — إلى تحقيق استجابة كاملة، تُعرَّف بغياب الورم والتقرح في التقييم السريري بعد 26 أسبوعاً من اكتمال العلاج.

عندما لا يتحقق هذا الهدف ويُؤكَّد تقدم المرض، يُشار إلى التصعيد إلى الخطوة التالية.

الخطوة التالية: نهج الإنقاذ

عند حدوث تقدم المرض بعد العلاج الكيميائي الإشعاعي، يُوصى بجراحة الإنقاذ — ويكون الركيزة الأساسية فيها نوع محدد من استئصال البطن والعجان، مع مزيد من الاعتبارات الجراحية والترميمية المفصّلة في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2021.06.015

View source ↗