في المرضى المصابين بسرطان الشرج الموضعي ممن هم كبار في السن أو من غير المرجح أن يتحملوا العلاج الكيميائي الإشعاعي المعياري المعتمد على ميتوميسين، يستلزم اختيار العلاج تفريداً دقيقاً. لا يزال النهج الأمثل في هذه الفئة من المرضى مجالاً نشطاً للنظر السريري.
سرطان الشرج الموضعي يظهر في المرضى كبار السن، أو في من غير المرجح أن يتحملوا ميتوميسين. في هذه الفئة الفرعية من المرضى، يظل نظام العلاج الكيميائي الأمثل غير محدد ويجب تكييفه وفق قدرات المريض بشكل فردي.
يُعدّ العلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن استراتيجية رئيسية في هذا السياق، مع استخدام توليفات محددة تعتمد على البلاتين والفلوروبيريميدين من قِبَل أطباء ذوي خبرة. بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل العلاج الكيميائي المتزامن، قد تُؤخذ بعين الاعتبار أيضاً الخيارات القائمة على العلاج الإشعاعي.
تفاصيل النظام الكاملة ومعايير اتخاذ القرار والتسلسل العلاجي متاحة في البروتوكول المنظم الكامل.
DOI: 10.6004/jnccn.2023.0030
For older patients or those who are unlikely to tolerate mitomycin, the optimal chemotherapy regimen remains uncertain.
Some NCCN Panel members have used a combination of weekly cisplatin and daily 5-FU on days of RT for chemoRT in localized anal cancer.
Other potential strategies for this patient population may include capecitabine + RT or RT alone (without chemotherapy).
View source ↗