تُعالَج سرطانات هامش الشرج المبكرة (المرحلة cT1N0M0) عادةً بالاستئصال الموضعي، بهدف تحقيق هامش مسح نسيجي يزيد على 1 مم مع الحفاظ على العضلة العاصرة الشرجية. ينطبق هذا البروتوكول عندما لا يتحقق هدف المسح المطلوب.
أُجري الاستئصال الموضعي لورم هامش الشرج بهدف تحقيق مسح نسيجي يزيد على 1 مم دون الإضرار بالعضلة العاصرة الشرجية. تُفعَّل هذه الخطوة التالية عندما لا يُبلَّغ الهدف المحدد — تحديداً عندما يكون الهامش النسيجي النهائي غير محقَّق — أي عندما يكون الهامش النسيجي النهائي ≤1 مم.
عندما يكون الهامش النسيجي ≤1 مم بعد الاستئصال الموضعي، يُنظَر في نهج ما بعد الجراحة باستخدام جرعة منخفضة من الإشعاع مع العلاج الكيميائي المتزامن. تتوفر تفاصيل البروتوكول الكاملة عبر الرابط أدناه.
Early anal margin cancers (cT1N0M0) can be treated definitively by local excision.
The majority of these are early anal margin cancers (cT1N0M0).
CRT is recommended for anal margin cancers (T1N0M0) if the margin is ≤1 mm [III, B].
Anal margin SCC is a HPV-related cancer and exquisitely RT-sensitive, and should be considered for low-dose RT with concurrent ChT.
View source ↗