علاج سرطان هامش الشرج المبكر، المرحلة cT1N0M0
السيناريو السريري
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان هامش الشرج المبكر المصنَّف cT1N0M0 — وهو عرض موضعي سلبي العقد الليمفاوية، يقبل النهج الجراحي الحاسم دون الحاجة إلى علاج جهازي أو إشعاعي.
الحالة المرضية
تُمثّل سرطانات هامش الشرج المبكرة في المرحلة cT1N0M0 مجموعة فرعية يمكن فيها استخدام الاستئصال الموضعي كتدخل أولي وحاسم. ويُعدّ الحفاظ على وظيفة العضلة العاصرة اعتباراً محورياً في التخطيط.
نهج العلاج والهدف منه
يرتكز العلاج على الاستئصال الجراحي الموضعي لورم هامش الشرج. والهدف السريري الأساسي هو تحقيق هامش تطهير نسيجي يزيد على >1 mm دون إلحاق الضرر بالعضلة العاصرة الشرجية.
تفاصيل التقنية الجراحية الكاملة ومتطلبات الهامش وخوارزمية القرار مُوثَّقة في البروتوكول المنظم الكامل أدناه.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.06.015
- Early anal margin cancers (cT1N0M0) can be treated definitively by local excision.
- The majority of these are early anal margin cancers (cT1N0M0).
- Early anal margin cancers (cT1N0M0) can be treated definitively by local excision. The aim of this operation is to achieve a histological clearance of >1 mm without damage to the anal sphincter muscle [IV, C].
- This commonly requires a macroscopic surgical clearance of 0.5‑1.0 cm.
- The aim of this operation is to achieve a histological clearance of >1 mm without damage to the anal sphincter muscle [IV, C].
View source ↗