عادةً ما تخضع الأورام الغدية الأمبولية لاستئصال الحليمة بالمنظار، غير أن بعض الخصائص التشريحية أو المتعلقة بالورم قد تُخرج المريض من نطاق الإدارة بالمنظار. في هذه الحالات، يُوصى باتباع مسار علاجي مختلف.
ESGE suggests considering surgical treatment of ampullary adenomas when endoscopic resection is not feasible for technical reasons (e. g. diverticulum, size > 4 cm), and in the case of intraductal involvement (of > 20 mm).
However, surgical transduodenal ampullectomy is still an acceptable option for ampullary adenoma, being preferred to endoscopic papillectomy in the following settings: intraductal involvement; impossibility of performing endoscopic papillectomy for technical reasons (e. g. diverticulum, size > 4 cm); incomplete resection after endoscopic papillectomy with positive margins; and local recurrence not treatable by endoscopy.
DOI: 10.1055/a-1397-3198
View source ↗