علاج الورم الغدي الأمبولي مع امتداد داخل القناة يبلغ 20 ملم أو أقل
يُعرِّف الورم الغدي الأمبولي الذي يظهر مع امتداد داخل القناة يصل إلى 20 ملم فئةً سريريةً متميزة تستلزم إدارةً دقيقةً في مركز متخصص. يؤثر وجود الانتشار داخل القناة تأثيراً مباشراً في الاختيار بين النهج التنظيري والجراحي.
References
DOI: 10.1055/a-1397-3198
ESGE suggests the use, in expert centers, of complementary techniques (thermal ablation by cystotome, or radiofrequency ablation [RFA]) with temporary biliary stenting, for ampullary adenoma with ≤ 20-mm intraductal extension.
However, surgical transduodenal ampullectomy is still an acceptable option for ampullary adenoma, being preferred to endoscopic papillectomy in the following settings: intraductal involvement; impossibility of performing endoscopic papillectomy for technical reasons (e. g. diverticulum, size > 4 cm); incomplete resection after endoscopic papillectomy with positive margins; and local recurrence not treatable by endoscopy.
View source ↗