علاج سرطان الغدانية للحليمة المتقدم موضعياً أو المنتشر مع حالة dMMR / MSI-H

يتناول هذا البروتوكول سرطان الحليمة المتقدم موضعياً أو المنتشر في المرضى الذين يعانون من نقص في إصلاح عدم التطابق (dMMR) / حالة MSI-H مع حالة أداء ECOG من 0 إلى 1.

dMMR / MSI-H متقدم موضعياً أو منتشر ECOG PS 0–1

يُعدّ نقص إصلاح عدم التطابق (dMMR) أو حالة MSI-H خاصية جزيئية محددة تؤثر مباشرة على اختيار العلاج في سرطان الحليمة — يختلف نهج علاج أورام dMMR/MSI-H اختلافاً ملحوظاً عن المرض مكتفي الإصلاح.

يتم توجيه العلاج وفق الملف الجزيئي للورم. بالنسبة لسرطان الحليمة مع dMMR/MSI-H، يُعدّ العلاج بمثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICI) خياراً معترفاً به. تتوفر استراتيجيات موجهة إضافية تبعاً للتغيرات الجزيئية الأخرى — الخوارزمية الكاملة وشروطها موجودة في البروتوكول الكامل.

References

DOI: 10.1016/j.dld.2024.04.027

For dMMR AC, ICI may be the preferred option (grade C).

For dMMR/MSI-high AC, more common in the INT subtype of AC, ICI might be the preferred first line treatment as for treatment of dMMR metastatic colorectal carcinomas, though no randomized study support this proposition.

For dMMR/MSI-H AC: when not used in first line, ICI is a valid option (grade C).

View source ↗