يغطي هذا البروتوكول المرضى المصابين بسرطان الجلد الجلدي الأميلانوسيتي غير القابل للاستئصال في المرحلة الثالثة أو الرابعة (النقيلي) الذين تم تأكيد أن ورمهم من النوع البري BRAF ولا يمكن تقديم التجارب السريرية أو العلاج المناعي لهم.
يتمثل المرض في سرطان الجلد الجلدي النقيلي غير القابل للاستئصال في المرحلة الثالثة أو الرابعة مع غياب مؤكد لطفرة BRAF V600. يُعد حصار PD-1 خياراً معيارياً في خط العلاج الأول بغض النظر عن حالة BRAF؛ ومع ذلك، فإن الخيارات المعتمدة لمرض النوع البري BRAF بعد الخط الأول محدودة جداً — مما يجعل هذا السيناريو أمراً صعباً بشكل خاص عند عدم إمكانية الوصول إلى العلاج المناعي.
عند عدم توفر التجارب السريرية والعلاج المناعي، يمكن النظر في العلاج الكيميائي في الخطوط المتأخرة، مع نشاط متواضع موثق. يمكن أيضاً مناقشة إعادة التحدي بفئة دوائية لم تُستخدم في خط العلاج السابق مباشرةً في المرضى المؤهلين.
تفاصيل البروتوكول الكاملة، واختيار الأدوية، والتسلسل، ومعايير الأهلية متاحة في البروتوكول الكامل →
DOI: 10.1016/j.annonc.2024.11.006
Based on these trials, PD-1 blockade is now an SoC option for all patients, regardless of tumour BRAF status, in the first-line setting.
For BRAF-WT melanoma, approved second-line options are very limited.
If clinical trials, ICIs or BRAFis/MEKis are not available, ChT may be administered as later-line therapy [IV, C], with modest activity and no impact on OS.
Third-line treatment rechallenge with the drug class not used in the immediate previous line can be considered, if feasible.
View source ↗