علاج الخط الأول للميلانوما الجلدية اللاميلانينية غير القابلة للاستئصال و/أو المنتشرة — النمط الجيني البري لـ BRAF
يغطي هذا البروتوكول إدارة الخط الأول للمرضى المصابين بـ ميلانوما جلدية لاميلانينية غير قابلة للاستئصال و/أو منتشرة والذين تؤكد نتائج اختبار الورم لديهم النمط الجيني البري لـ BRAF (لا توجد طفرة BRAF).
السيناريو السريري
يعاني المريض من ميلانوما جلدية غير قابلة للاستئصال و/أو منتشرة مع تأكيد غياب طفرة BRAF. نظرًا لعدم انطباق المسارات المستهدفة لـ BRAF في هذا السياق، تُطبَّق استراتيجية علاجية مختلفة للخط الأول.
نهج الخط الأول
يُوصى بعدة أنظمة علاجية وريدية قائمة على العلاج المناعي كخيارات للخط الأول في هذا السياق — بما في ذلك مناهج العلاج المزدوج والعلاج الفردي.
النظام العلاجي المنظم الكامل — مع العوامل المحددة والتسلسلات ومعايير الاختيار السريري — متاح في البروتوكول الكامل أدناه.
References
DOI: 10.1200/JCO.23.01136
- For patients with BRAF wild-type, unresectable and/or metastatic cutaneous melanoma, the following treatment options should be offered (in no particular order): nivolumab plus ipilimumab followed by nivolumab OR nivolumab plus relatlimab OR nivolumab OR pembrolizumab.
View source ↗