يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بالميلانوما عديمة الصباغ الذين خضعوا للاستئصال الجراحي الكامل، ويُقدَّمون كمرضى في المرحلة IIIB–IV مستأصلة بدون دليل على المرض (NED)، أو في المرحلة الثالثة من الميلانوما الجلدية المستأصلة.
يُعدّ العلاج الجهازي المساعد الذي يُبدأ خلال نافذة زمنية محددة بعد الاستئصال الكامل محوراً أساسياً في الإدارة العلاجية. يختلف النهج المناسب وفقاً لمرحلة المرض والخصائص الجزيئية للورم.
Adjuvant systemic therapy options are anti-PD-1 therapy (nivolumab for resected stage IIIB-IV NED [I, A; ESMO-MCBS v1.1 score: no evaluable benefit] or pembrolizumab for resected stage III [I, A; ESMO-MCBS v1.1 score: A]) or dabrafenib+trametinib for patients with resected stage III BRAF V600E-mutated melanoma [I, A; ESCAT score: I-A].
These treatments should be given within 12 weeks of complete resection [I, A].
View source ↗