يتناول هذا البروتوكول خراج الكبد الأميبي المعقَّد في الحالة المحددة المتمثلة في وجود ناسور صفراوي أو تواصل داخل القنوات الصفراوية — حيث يحدث تمزق في القنوات الصفراوية داخل تجويف الخراج.
تضمّنت المرحلة السابقة الصرف المطوّل بقسطرة عبر الجلد مقروناً بالعلاج الدوائي: ميترونيدازول يعقبه عامل تجويفي. يُشار إلى التصعيد إلى بروتوكول الخط التالي هذا عندما لا تتراجع الحمى وألم البطن في الربع العلوي الأيمن خلال 72 ساعة من هذا العلاج.
DOI: 10.4254/wjh.v16.i3.316
ALA with biliary fistula can be treated with prolonged PCD, and only on rare occasion, an endoscopic retrograde cholangiopancreatography will be required.
In a study, prolonged catheter drainage (12 to 50 d) was found to be an effective treatment for all ALA patients who had intrabiliary communication, and neither biliary sphincterotomy nor stenting was necessary.
View source ↗