مرض ألزهايمر
ICD-10 G30 · ICD-11 8A20

علاج مرض ألزهايمر مع اللامبالاة

اللامبالاة هي إحدى أكثر السمات النفسية العصبية شيوعاً في مرض ألزهايمر، إذ تظهر لدى نحو نصف المرضى عند بداية المرض. وعندما تكون اللامبالاة جزءاً بارزاً من الصورة السريرية، فإنها تستدعي اعتبارات إدارية محددة تتجاوز الأعراض المعرفية الأساسية.

السيناريو السريري

مرض ألزهايمر المصحوب باللامبالاة — متلازمة نفسية عصبية تتسم بانخفاض الدافعية، وتراجع السلوك الموجّه نحو الهدف، وضعف الاستجابة العاطفية. تظهر اللامبالاة في بداية مرض ألزهايمر لدى نحو نصف المرضى، مما يجعلها من أكثر المضاعفات السلوكية شيوعاً إلى جانب التهيج والاكتئاب والإثارة واضطرابات النوم.

نهج العلاج (نظرة عامة)

قد يكون التدخل الدوائي المحدد مناسباً في حالات مختارة — لا سيما عندما تكون اللامبالاة شديدة. الأدلة الداعمة لاستخدامه محدودة، ويعكس عتبة بدء العلاج هذا القيد. تُوضَّح المعايير السريرية الكاملة واختيار العوامل والتسلسل في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة مبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01329-7

Apathy is present at the onset of Alzheimer's disease in about half of patients, irritability in one-third, and depression, agitation, and sleep disturbances in one-quarter.

There is some indication that both stimulants, such as methylphenidate, and cholinesterase inhibitors might improve apathy in people with Alzheimer's disease, whereas agomelatine, a melatonin receptor agonist and serotonin receptor blocker, might be useful for treating apathy in people with frontotemporal dementia.

However, the evidence for these treatments is mainly from case series, and pharmacological therapy should probably be reserved for severe cases of apathy.

View source ↗