الثعلبة البقعية
ICD-10 L63 · ICD-11 ED70.2

الثعلبة البقعية في المرحلة المزمنة مع إصابة 25% أو أكثر من فروة الرأس: النهج العلاجي

يتناول هذا البروتوكول المرضى في المرحلة الثابتة (المزمنة) من الثعلبة البقعية الذين تبلغ مساحة الثعلبة لديهم 25% أو أكثر من فروة الرأس (درجة الخطورة S2 أو أعلى)، وتشمل الثعلبة البقعية المتعددة، والثعلبة الكلية، والثعلبة الشاملة.

السيناريو السريري
تشمل الفئة المتضررة الأفراد الذين يعانون من تساقط شعر ثابت ومستمر بدرجة S2 أو أعلى — أي إصابة ما بين 25%–49% على الأقل من سطح فروة الرأس — فضلاً عن أولئك الذين يعانون من فقدان كامل لشعر الرأس (الثعلبة الكلية) أو تساقط كامل لشعر الجسم (الثعلبة الشاملة). إن الطابع المزمن غير المتقدم للمرض لدى هؤلاء المرضى هو ما يُميّز هذا السيناريو ويُوجّه اختيار العلاج.
المرحلة المزمنة (ثابتة الأعراض) S2+ (≥25% فروة الرأس) الثعلبة الكلية الثعلبة الشاملة
النهج العلاجي
يرتكز البروتوكول المنظم لهذا السيناريو على تدخل قائم على العلاج الكيميائي الضوئي — وهو ذو صلة خاصة بالمرضى البالغين الذين يعانون من أشد أشكال الحالة خطورة. يتضمن النظام العلاجي الكامل استراتيجية مزدوجة محددة؛ وتتوفر التسلسل الكامل والخيارات ونقاط اتخاذ القرار السريري في البروتوكول. تفاصيل النظام العلاجي الكامل، بما في ذلك اختيار العلاج واستراتيجية الجمع ← انظر البروتوكول.
الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة
References

DOI: 10.14924/dermatol.134.2491

  • Contact immunotherapy may be performed in symptom-fixed-phase patients with S2 or higher multiple AA, AT, or AU regardless of age.
  • S2: 25%–49% hair loss of the scalp.
  • PUVA therapy may be primarily performed in adults with AT/AU.
  • As the advantage of PUVA therapy has not been sufficiently demonstrated, it may be performed as a regimen of combination therapy for AT/AU for which contact immunotherapy is ineffective.
View source ↗