ماذا تفعل عندما لا يحقق علاج الخط الأول نمو الشعر في الثعلبة البقعية المتوسطة إلى الشديدة
يتناول هذا البروتوكول البالغين والشباب المصابين بالثعلبة البقعية التي تشمل 21–100% من فروة الرأس — والمصنفة كمرض متوسط إلى شديد — والذين لم يُنتج فيهم مسار علاج كافٍ من الخط الأول الدرجة المستهدفة من نمو الشعر النهائي.
العلاج السابق وحالة الفشل
تنطبق هذه الخطوة التالية بعد تجربة كورتيكوستيرويد موضعي قوي أو شديد القوة، أو ثنائي فينيل سيكلوبروبينون (DPCP)، أو مثبط كيناز جانوس الفموي — استُمر فيها لمدة 6 أشهر على الأقل — ولم تُحقق تحسنًا كافيًا في نمو الشعر من الخط الأساسي، مع عدم بلوغ الهدف المتمثل في نمو الشعر النهائي الكامل.
References
DOI: 10.1093/bjd/ljae385
- The AA severity definitions used in this living guideline are based primarily on the extent of scalp hair loss, with limited (mild) hair loss representing 1–20% scalp involvement, moderate hair loss representing 21–49% scalp involvement and severe hair loss representing 50–100% scalp involvement.
- Consider a course of oral corticosteroids (e.g. prednisolone 0.5 mg kg−1 per day tapering over 6–12 weeks) in people with moderate-to-severe AA.
- Consider ciclosporin, azathioprine or methotrexate as monotherapy or in combination with oral corticosteroids as treatment options in people with moderate-to-severe AA, balancing benefits, risks of adverse effects, and patient risk factors.
- Ultimately, the aim of treatment is complete terminal hair regrowth on the scalp and any other body site affected.