علاج الثعلبة البقعية مع فقدان الشعر المتوسط إلى الشديد في فروة الرأس (إصابة 21–100% من فروة الرأس)
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على الثعلبة البقعية (AA) مع إصابة واضحة في فروة الرأس. تُعرَّف الثعلبة البقعية المتوسطة بأنها فقدان 21–49% من شعر فروة الرأس؛ وتُعرَّف الثعلبة البقعية الشديدة بأنها فقدان 50–100% من شعر فروة الرأس. تُعدّ درجة إصابة فروة الرأس الأساس الرئيسي لتصنيف شدة المرض وتوجيه اختيار العلاج.
نهج العلاج
يشمل العلاج الخط الأول لفقدان شعر فروة الرأس في الثعلبة البقعية المتوسطة إلى الشديدة العلاج بالكورتيكوستيرويدات الموضعية، مع توفر خيارات إضافية للحالات الأكثر شدة — يُفصَّل التسلسل الكامل ومعايير الأهلية في البروتوكول الكامل.
أهداف العلاج
يهدف العلاج إلى تحسين نمو الشعر مقارنةً بالحالة الأساسية، مع الهدف النهائي المتمثل في نمو الشعر الطرفي الكامل. يستمر العلاج لمدة 6 أشهر على الأقل قبل تقييم الاستجابة.
References
DOI: 10.1093/bjd/ljae385- The AA severity definitions used in this living guideline are based primarily on the extent of scalp hair loss, with limited (mild) hair loss representing 1–20% scalp involvement, moderate hair loss representing 21–49% scalp involvement and severe hair loss representing 50–100% scalp involvement.
- Offer a potent or very potent topical corticosteroid once daily for 3–6 months to people with AA who have scalp hair loss, as the first-line treatment in primary or secondary care.
- Ultimately, the aim of treatment is complete terminal hair regrowth on the scalp and any other body site affected.
- Conventionally, treatments in AA are continued for ≥ 6 months, but are stopped if there is an insufficient response.