علاج الثعلبة البقعية في البالغين من عمر 18 عامًا فأكثر مع بقع منفردة أو متعددة محدودة (S1 أو أدنى)
يغطي هذا البروتوكول الإدارة الخط الأول للثعلبة البقعية في المرضى البالغين — من هم في عمر 18 عامًا أو أكثر — الذين يعانون من بقعة واحدة أو أكثر حيث لا تتجاوز المنطقة الإجمالية المصابة 25% من سطح فروة الرأس.
السيناريو السريري
المريض في عمر 18 عامًا أو أكثر مع بؤر ثعلبة بقعية منفردة أو متعددة. المنطقة الإجمالية لتساقط الشعر عند حد S1 أو أدنى منه — أي أن أقل من 25% من سطح فروة الرأس مصاب.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
يرتكز النهج الموصى به للبالغين المصابين بثعلبة بقعية موضعية (S1 أو أدنى) على حقن الكورتيكوستيرويد داخل الآفة، مع العلاج الموضعي بالكورتيكوستيرويد كبديل راسخ. النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك العوامل الدوائية، وإرشادات الجرعات خطوة بخطوة، وجدولة الجلسات، وخوارزمية القرار الكاملة — متاح في البروتوكول المنظم أدناه.
الهدف السريري
تجديد شعر فروة الرأس بنسبة 25% على الأقل في غضون 12 أسبوعًا.
References
DOI: 10.14924/dermatol.134.2491
- Based on the efficacy and treatment results in the above previous studies, as a rule, intralesional corticosteroid injection is recommended for adults with S1 or lower localized alopecia foci.
- S1: < 25% hair loss of the scalp.
- Intralesional corticosteroid injection therapy is recommended for adults with solitary or multiple AA.
- Briefly, it is recommended to perform topical corticosteroid (strong, very strong, or strongest class) therapy once to twice a day in patients with solitary to alopecia-spot-fusion-tendency-free multiple AA.
- There is a highly reliable report from a RCT regarding the simple application of 0.25% desoximetasone cream and its base (twice a day, 12 weeks) in 54 patients with alopecia spots with a clear border, describing that the rate of patients with ≥ 25% hair regeneration was significantly higher in the drug application group, whereas there was no significant difference in complete hair recovery between the two groups.