علاج الثعلبة البقعية سريعة التقدم (≥25% من فروة الرأس) لدى البالغين في سن 18 وما فوق
يتناول هذا البروتوكول البالغين في سن 18 أو أكبر الذين يعانون من ثعلبة بقعية سريعة التقدم
تصيب 25% أو أكثر من فروة الرأس (درجة الشدة S2 أو أعلى) في المرحلة الأولية الحادة،
حيث لا يُتوقع الشفاء التلقائي.
السيناريو السريري
المريض بالغ (18 عامًا أو أكبر) يعاني من نوبة أولية (حادة) من الثعلبة البقعية تتقدم بسرعة،
مع إصابة فروة الرأس بدرجة S2 أو أعلى. يُستثنى من هذا البروتوكول المرضى الذين
لديهم احتمالية عالية للشفاء التلقائي.
نهج العلاج
تتضمن الإدارة في هذا السياق العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية؛ يحدد البروتوكول
الظروف المحددة التي يكون فيها كل خيار علاجي مناسبًا — الخطة العلاجية الكاملة
والتسلسل والمعايير متاحة في البروتوكول الكامل أدناه.
هدف العلاج: ≥75% استعادة شعر فروة الرأس في غضون 6 أشهر
References
- It may be performed in adults with rapidly progressive S2 or higher initial-phase AA.
- Rapidly progressive AA patients with spontaneous cure tendency are excluded.
- Patients with a high possibility of spontaneous cure should be excluded.
- It may be performed in rapidly progressive S2 or higher initial-phase AA patients.
- Methylprednisolone at 500 mg/day was intravenously infused for three consecutive days in 139 patients with multiple AA, AT, or AU, and follow-up was performed for 6–70 months.
- As the recurrence rate after discontinuation is high, this therapy should be considered only in patients resistant to other standard treatments, such as corticosteroid application/injection.
- In another study, prednisolone at 40 mg/day was administered to 32 patients with a mean disease duration of 6.7 years for 1 week, and the dose was gradually decreased over 6 weeks.
- In 88% of patients with an alopecia area of ≤50% of the scalp within 6 months after the onset of alopecia, ≥75% hair recovery was achieved.
DOI: 10.14924/dermatol.134.2491
View source ↗