أعراض التهاب الأنف التحسسي المستمرة التي لم تستجب للعلاج الأولي
عندما يستمر التهاب الأنف التحسسي المزمن في التأثير على جودة الحياة رغم جولة أولية من علاجات الأنف الموجهة، تصبح الخطوة التالية الأكثر استدامة ضرورة طبية. تصف هذه الصفحة السيناريو السريري وتشير إلى البروتوكول المنظم الكامل.
السيناريو السريري
يُعرَّف التهاب الأنف التحسسي المستمر بأنه أعراض تحدث أكثر من أربعة أيام في الأسبوع وأكثر من أربعة أسابيع في السنة. عندما تؤثر الأعراض بهذه الوتيرة تأثيراً ملحوظاً على جودة الحياة، تدعم الإرشادات السريرية التصعيد إلى ما يتجاوز الإدارة الأولية.
عندما لم ينجح العلاج الأولي
ينطبق هذا البروتوكول عندما فشلت خطوة العلاج السابقة — التي تضمنت خيارات مثل غسيل الأنف، ومزيل الاحتقان لعلاج انسداد الأنف، وإيبراتروبيوم (أتروفنت) لعلاج سيلان الأنف، أو مضاد الهيستامين الأنفي لأعراض الأنف والعيون — في تحقيق تحسن في احتقان الأنف وسيلانه والأعراض العينية الأنفية.
الخطوة العلاجية التالية (نظرة عامة)
بالنسبة للأعراض المستمرة التي لم تستجب للتدابير المذكورة أعلاه، يمكن النظر في نوع من العلاج المناعي كخطوة تالية. يحدد البروتوكول الكامل المعايير السريرية واختيار المريض وتفاصيل النظام العلاجي الشاملة.
References
- Frequency can be divided into intermittent or persistent (more than four days per week and more than four weeks per year, respectively).
- The International Primary Care Respiratory Group; British Society for Allergy and Clinical Immunology; and American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology recommend intranasal corticosteroids alone for the initial treatment of persistent symptoms affecting quality of life and second-generation nonsedating antihistamines for mild intermittent disease.
- Consider subcutaneous or sublingual immunotherapy.
- Immunotherapy should be considered for moderate or severe persistent allergic rhinitis that is not responsive to usual treatments, in patients who cannot tolerate standard therapies or who want to avoid long-term medication use, and in patients with allergic asthma.
View source ↗