في التهاب الأنف التحسسي المتقطع الخفيف، تحدث الأعراض بصورة غير متكررة ولا تؤثر في جودة الحياة. حين يعجز العلاج الأول القياسي عن تحقيق الراحة الكافية، يُشار إلى اتباع نهج منظَّم للخطوة التالية لمعالجة احتقان الأنف المتبقي، والرشح الأنفي، وأعراض العينين المرتبطة بالأنف.
يتميز التهاب الأنف التحسسي المتقطع الخفيف بحدوث أعراض أقل من أربعة أيام في الأسبوع أو أقل من أربعة أسابيع في السنة، دون تداخل مع الحياة اليومية أو جودة الحياة. ينطبق هذا البروتوكول على الحالات التي لم تستجب استجابةً كافية للعلاج الأول.
تمثّلت خطوة العلاج السابقة في تجنّب المُحسِّسات وتثقيف المريض، مقترنةً باستخدام مضاد هيستامين من الجيل الثاني غير المُسدِّر عبر الفم أو الأنف عند الحاجة. كان الهدف المنشود هو تخفيف الأعراض المرتبطة بالهيستامين — العطس، والحكة الأنفية، والرشح الأنفي. وعدم بلوغ هذه الأهداف هو ما يستوجب الانتقال إلى هذا البروتوكول.
يُحدِّد البروتوكول الكامل خيارات إضافية مستهدفة للشكاوى المتبقية الخاصة بكل عَرَض، مع توجيهات مهمة حول المدة الملائمة لبعض التدخلات تفادياً لمضاعفة الاستخدام المفرط المعروفة.
الأهداف السريرية: تحقيق الشفاء من احتقان الأنف، والرشح الأنفي، وأعراض العينين المرتبطة بالأنف.
Frequency can be divided into intermittent or persistent (more than four days per week and more than four weeks per year, respectively).
Severity can be divided into mild (symptoms do not interfere with quality of life) or severe (symptoms impact asthma control, sleep, sports participation, or school or work performance).
The International Primary Care Respiratory Group; British Society for Allergy and Clinical Immunology; and American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology recommend intranasal corticosteroids alone for the initial treatment of persistent symptoms affecting quality of life and second-generation nonsedating antihistamines for mild intermittent disease.
Consider adding nasal irrigation or a decongestant for nasal congestion, ipratropium (Atrovent) or intranasal antihistamine for rhinorrhea, or intranasal antihistamine for persistent nasal ocular symptoms.
Use of nasal decongestants for longer than three days is not recommended because of possible rebound congestion.
View source ↗