التهاب الملتحمة التحسسي في التهاب القرنية والملتحمة الربيعي أو التهاب الملتحمة التأتبي
يغطي هذا البروتوكول إدارة التهاب الملتحمة التحسسي لدى المرضى الذين تم تشخيصهم بالتهاب القرنية والملتحمة الربيعي (VKC) أو التهاب الملتحمة التأتبي.
السيناريو السريري
يُقدِّم المرضى بالتهاب الملتحمة التحسسي في سياق محدد من التهاب القرنية والملتحمة الربيعي أو التهاب الملتحمة التأتبي. تشمل الإجراءات العامة تعديل البيئة للحد من التعرض للمسببات التحسسية أو المهيجات، إلى جانب الكمادات الباردة والمواد المزلقة للعين.
نهج العلاج
خلال التفاقمات الحادة، تكون العلاجات الموضعية المضادة للالتهاب ضرورية في الغالب للسيطرة على الأعراض والعلامات الشديدة. في حالات التهاب القرنية والملتحمة الربيعي الشديد أو التهاب الملتحمة التأتبي، تُعدّ تحضيرات السيكلوسبورين الموضعية جزءاً مهماً من استراتيجية الإدارة.
يتضمن البروتوكول المنظم الكامل — بما في ذلك العوامل المحددة والتركيزات والتسلسل ومعايير المتابعة — النظام العلاجي الشامل.
الهدف العلاجي
يتمثل الهدف السريري في تخفيف العلامات والأعراض عقب العلاج بالسيكلوسبورين الموضعي، إذ يوفر استخدام السيكلوسبورين إمكانية تقليل الاعتماد على الكورتيكوستيرويدات الموضعية.
References
- General treatment measures for vernal/atopic conjunctivitis include modifying the environment to minimize exposure to allergens or irritants and using cool compresses and ocular lubricants.
- For acute exacerbations of vernal/atopic conjunctivitis, topical corticosteroids are usually necessary to control severe symptoms and signs.
- Topical cyclosporine 2% has demonstrated a reduction in signs and symptoms compared with placebo after two weeks of use in patients with VKC.
- Commercially available 0.05% topical cyclosporine has also been shown to be effective in more frequent dosing for the treatment of severe vernal/atopic conjunctivitis and it has been shown to be effective in preventing seasonal recurrences.
- Use of cyclosporine may allow for reduced use of topical steroids.
View source ↗