يحمل التهاب الكبد الكحولي الشديد خطراً كبيراً للوفاة على المدى القصير. يحدد عتبتا تسجيل — دالة مادري التمييزية (MDF) ≥32 و درجة MELD >20 — المرضى الذين يحتاجون إلى تدخل فوري وموجَّه. ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يستوفون أياً من العتبتين وليس لديهم موانع لاستخدام الكورتيكوستيرويدات.
يجب استخدام دالة مادري التمييزية البالغة 32 أو أعلى لتقييم الحاجة إلى العلاج، كما تستدعي درجة MELD الأكبر من 20 النظر في العلاج الفعّال. تحدد كلتا العتبتين الحدَّ الذي تستوجب عنده شدة إصابة الكبد إدارةً طبية منظمة. يجب تقييم المرضى للكشف عن موانع الاستخدام قبل المتابعة.
The MDF (≥32) should be used to assess the need for treatment with corticosteroids or other medical therapies.
A MELD score greater than 20 also should prompt consideration of steroid treatment.
Liver transplantation may be considered in carefully selected patients with favorable psychosocial profiles in severe AH not responding to medical therapy.
DOI: 10.1002/hep.30866
View source ↗