اعتلال عضلة القلب الكحولي
ICD-10 I42.6 · ICD-11 BC43.01

علاج اعتلال عضلة القلب الكحولي في اعتلال القلب التوسعي مع عوامل خطر إضافية

يتناول هذا البروتوكول اعتلال عضلة القلب الكحولي الذي يحدث في سياق اعتلال القلب التوسعي (DCM)، حيث لم يُحدَّد أي نمط جيني مرتبط بخطر مرتفع للموت المفاجئ من أصل قلبي، وتبقى كسر القذف البطيني الأيسر أعلى من 35%، وتكون عوامل خطر إضافية محددة موجودة.

السيناريو السريري

يُقدِّم المريض باعتلال قلب توسعي دون نمط جيني مرتبط بارتفاع خطر الموت المفاجئ من أصل قلبي، وبكسر قذف بطيني أيسر يزيد على 35%. يكون على الأقل أحد عوامل الخطر الإضافية التالية موجوداً:

  • الإغماء (فقدان غير مبرر للوعي)
  • التعزيز المتأخر بالغادولينيوم المكتشف في تصوير الرنين المغناطيسي للقلب (CMR)

نهج العلاج

في هذا الإعداد السريري المحدد، تدعم الإرشادات النظر في تدخل قائم على جهاز قابل للزرع يستهدف خطر اضطراب النظم — وإن كانت معايير الاختيار الكاملة والتسلسل والاعتبارات الفردية تتجاوز ما يمكن تلخيصه هنا.

تفاصيل النظام العلاجي الكاملة والمعايير وملخص الأدلة متاحة في البروتوكول الكامل →

References

An ICD may be considered in patients with DCM without a genotype associated with high SCD risk and LVEF >35% in the presence of additional risk factors.

Additional risk factors include syncope, LGE presence on CMR.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194

View source ↗