أميلويدوز AL
ICD-10 E85.9 · ICD-11 5D00.0

أميلويدوز AL بعد تحريض Dara-CyBorD دون تحقيق VGPR: ما الذي يأتي بعد ذلك؟

عندما لا ينتج علاج التحريض من الخط الأول لأميلويدوز AL استجابة دموية عميقة بما فيه الكفاية، يوجّه بروتوكول محدد للخطوة التالية إدارة الحالة. يصف السيناريو أدناه مسار التصعيد والمبرر السريري وراءه.

العلاج السابق — حالة الفشل

لم يحقق التحريض بداراتوموماب وسيكلوفوسفاميد وبورتيزوميب وديكساميثازون (Dara-CyBorD) استجابة جزئية جيدة جداً من الناحية الدموية (VGPR) — المُعرَّفة بانخفاض dFLC إلى ما دون 40 mg/L — بعد أربع دورات علاجية. هذا الفشل في بلوغ عمق الاستجابة المطلوب يُطلق التصعيد إلى البروتوكول التالي.

نهج الخطوة التالية (جزئي)

بالنسبة للمرضى المؤهلين للزرع الذين لم يبلغوا عمق الاستجابة المطلوب، يُعدّ زرع الخلايا الجذعية الذاتي عنصراً محورياً في استراتيجية التصعيد. يتم تحديد حدود الأهلية والتفاصيل الإجرائية في البروتوكول الكامل.

النظام العلاجي الكامل ومعايير الأهلية والتفاصيل السريرية الإضافية متاحة عبر الرابط أدناه.

References

  • DOI: 10.1200/OP.22.00396
  • In the setting of a partial response, we give two additional cycles of treatment and plan to proceed with ASCT if a VGPR is not achieved.
  • If transplant-eligible, refer for auto-ASCT.
View source ↗