ساركوما كابوسي المرتبطة بالإيدز المتقدمة على العلاج الكيميائي من الخط الأول: ما التالي؟
ينطبق هذا البروتوكول على مرضى ساركوما كابوسي (KS) المرتبطة بالإيدز الذين لم تستجب أمراضهم استجابةً كافية للعلاج الجهازي من الخط الأول المُعطى إلى جانب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART). عندما تستمر الآفات في التقدم على الرغم من هذا النهج الأولي، يصبح التصعيد إلى خطوة تالية محددة أمراً ضرورياً.
العلاج من الخط الأول — حالة الفشل
أُعطي العلاج الكيميائي الجهازي من الخط الأول — بما يشمل الأنظمة القائمة على الأنثراسيكلين — بالاقتران مع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. كان الهدف العلاجي هو انحسار آفات ساركوما كابوسي: انخفاض قابل للقياس في حجم الأورام وسُمكها ولونها، إلى جانب زوال الوذمة. عندما لا يتحقق هذا الهدف وتتقدم ساركوما كابوسي على هذا الخط، يمثّل العلاج الوارد أدناه الخطوة التالية المشار إليها.
نهج الخط الثاني (نظرة عامة جزئية)
تتضمن استراتيجية الخط الثاني العلاجَ الكيميائي الجهازي — عاملاً قائماً على التاكسان — مستمراً إلى جانب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الجاري. النظام العلاجي الكامل، بما يشمل اختيار الدواء والعوامل البديلة ومعايير المراقبة، متاح في البروتوكول المنظم الكامل.
أهداف العلاج
انحسار آفات ساركوما كابوسي — يُقيَّم بانخفاض حجم الأورام وسُمكها ولونها، وزوال الوذمة.
References
DOI: 10.1111/ddg.14788
- Paclitaxel should therefore be used as second-line therapy when KS is progressive on anthracycline therapy.
- In addition to paclitaxel, docetaxel also appears to be effective, according to uncontrolled studies.
- In addition to subjective parameters, the size, thickness and coloration of the tumors as well as the presence of edema serve as criteria.
View source ↗