علاج داء المثقبيات الأفريقي البشري (رودسيينسي) في المرضى الذين تبلغ أعمارهم ≥ 6 سنوات ووزن الجسم ≥ 20 كجم
يغطي هذا البروتوكول العلاج الخط الأول لداء المثقبيات الأفريقي البشري (رودسيينسي) المؤكد (HAT) في فئة محددة من المرضى تُحدَّد وفقاً لمعايير العمر ووزن الجسم.
السيناريو السريري
تنطبق طريقة العلاج الموضحة هنا عند استيفاء جميع الشروط التالية:
- تأكيد داء المثقبيات الأفريقي البشري (رودسيينسي)
- عمر المريض ≥ 6 سنوات
- وزن الجسم ≥ 20 كجم
نهج العلاج
العلاج الأول المختار في هذه الفئة هو علاج فموي يُؤخذ مع الطعام، ومُنظَّم وفقاً لوزن الجسم. يتضمن النظام العلاجي مرحلة جرعة التحميل تليها مرحلة الصيانة. عند عدم ملاءمة الاختيار الأول، يتم اختيار البدائل الثانية بناءً على نتائج السائل الدماغي النخاعي. جدول الجرعات الكامل المبني على الوزن ومعايير اختيار الدواء والخوارزمية الكاملة موجودة في البروتوكول الهيكلي أدناه.
References
- Fexinidazole is the first-choice treatment in rhodesiense HAT patients aged ≥ 6 years and body weight ≥ 20 kg.
- Fexinidazole must be taken once daily for 10 days, with a loading dose over four days and a lower maintenance dose over the last six days.
- The second choice to fexinidazole is suramin (if ≤ 5 WBC/µL and no trypanosomes in CSF) or melarsoprol (if > 5 WBC/µL or trypanosomes in CSF).
View source ↗