علاج داء المثقبيات الأفريقي البشري الغامبيزي لدى المرضى دون سن 6 سنوات أو أقل من 20 كغ مع إصابة السائل الدماغي الشوكي

يغطي هذا البروتوكول داء المثقبيات الأفريقي البشري الغامبيزي (gHAT) في فئة سكانية محددة: المرضى في عمر أقل من 6 سنوات أو بوزن أقل من 20 كغ الذين يُظهرون عدد كريات دم بيضاء في السائل الدماغي الشوكي أكبر من 5/µL أو تم الكشف عن مثقبيات في السائل الدماغي الشوكي.

السيناريو السريري

السمات المحددة هي صغر السن أو انخفاض وزن الجسم مع إصابة مؤكدة للسائل الدماغي الشوكي — إما عدد كريات الدم البيضاء في السائل الدماغي الشوكي > 5/µL أو وجود مثقبيات في السائل الدماغي الشوكي. يضع هذا التركيب المريض في فئة علاجية متميزة. يختلف اختيار العلاج في هذه الفئة السكانية عن الإدارة القياسية لداء المثقبيات الغامبيزي لدى البالغين ويستلزم اعتبارات خاصة.

نهج العلاج — نظرة عامة جزئية

بالنسبة لهذه الفئة السكانية، يتضمن أحد الخيارات نظام NECT-long — وهو مزيج من إيفلورنيثين الوريدي مع نيفورتيموكس الفموي. يستخدم نهج بديل عاملاً وريدياً مختلفاً إلى جانب تغطية بالكورتيكوستيرويدات الفموية. النظام الكامل، بما في ذلك الجرعات والمدة وخوارزمية القرار والظروف التي يُطبَّق فيها كل خيار، متاح في البروتوكول الكامل.

تفاصيل الجرعات والنظام الكامل موجودة في البروتوكول الكامل أدناه.
وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة مستندة إلى الأدلة

References

View source ↗