داء المثقبيات الأفريقي
ICD-10 B56 · ICD-11 1F51

علاج داء المثقبيات الأفريقي البشري من نوع غامبيينسي في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات أو يقل وزنهم عن 20 كجم مع عدد كريات الدم البيضاء في السائل النخاعي ≤ 5/µL

يغطي هذا البروتوكول فئة سكانية محددة: المرضى المؤكد إصابتهم بداء المثقبيات الأفريقي البشري من نوع غامبيينسي، الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات أو يقل وزنهم عن 20 كجم، ويكون عدد كريات الدم البيضاء في السائل النخاعي لديهم 5/µL أو أقل مع عدم اكتشاف أي مثقبيات.

السيناريو السريري
نهج العلاج

تشمل إدارة الحالة نظاماً علاجياً مركباً يُعرف بـ NECT، يجمع بين عامل فموي ومكوّن تسريب وريدي يُعطى على فترتين منفصلتين ومحددتين.

تفاصيل أسماء الأدوية الكاملة وجدول الجرعات وتعليمات التسريب والمدة الزمنية متوفرة في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة قائمة على الأدلة
References

Pentamidine is the first-choice treatment in gambiense HAT patients aged < 6 years or body weight < 20 kg presenting with ≤ 5 WBC/µL and no trypanosomes in CSF.

If a patient treated with pentamidine relapses, fexinidazole or NECT should be administered depending on the patient's age/weight and the CSF WBC count.

NECT consists of oral nifurtimox and intravenous eflornithine (α-difluoromethylornithine or DFMO): nifurtimox 15 mg/kg per day orally in three doses for 10 days; eflornithine 400 mg/kg per day intravenously in two 2-hour infusions (each dose diluted in 250 mL of water for injection) for 7 days.

View source ↗