يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بداء المثقبيات الأفريقي البشري (HAT) الغامبيينزي المؤكد، الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات أو أكثر ويزنون ما لا يقل عن 20 كجم، ويُقدِّمون بعدد خلايا دم بيضاء في السائل الدماغي الشوكي (CSF) يبلغ 100/µL أو أكثر — أو الذين تعذّر إجراء البزل القطني لهم أو كانت نتائج السائل الدماغي الشوكي غير متاحة لأي سبب آخر.
يتوافق عدد خلايا الدم البيضاء في السائل الدماغي الشوكي ≥ 100/µL مع الانخراط السحائي الدماغي الشديد في HAT الغامبيينزي. عندما يفشل البزل القطني أو تتعذر الحصول على بيانات السائل الدماغي الشوكي، تُطبَّق نفس مسارات الإدارة. يُحدد هذا العتبة حالةً سريريةً مميزةً عالية الخطورة تُحكم اختيار العلاج.
للمرضى الذين يستوفون هذه المعايير، النهج القائم على الأدلة كخيار أول هو NECT — نظام توليفي محدد. يوجد بديل للمرضى الذين لا يمكنهم تلقّي الخيار الأول. التسلسل الكامل ومعايير الأهلية وتفاصيل النظام الكاملة متوفرة في البروتوكول المنظَّم أدناه.
NECT is the first-choice treatment in gambiense HAT patients presenting clinical features consistent with severe meningo-encephalitic HAT and with ≥ 100 WBC/µL in CSF or where CSF data are unavailable.
View source ↗