علاج متلازمة الحلقة الواردة مع انسداد داخل اللمعة الحميد بسبب الفيتوبيزوار أو حصوة الأمعاء
يمكن أن تحدث متلازمة الحلقة الواردة عندما تُسدّ الجزء الوارد بكتلة حميدة داخل اللمعة — إما فيتوبيزوار أو حصوة أمعاء عالقة داخل الحلقة. تلخّص هذه الصفحة السيناريو السريري وتوجّه إلى البروتوكول الإداري المنظم الكامل.
السيناريو السريري
يمكن أن يتسبب الفيتوبيزوار المنتقل إلى الحلقة الواردة في انسداد داخل اللمعة. وبشكل منفصل، يعزز الركود المعوي داخل الحلقة الواردة النمو البكتيري الزائد، مما يؤدي إلى ترسيب أملاح الصفراء وتكوين حصوات الأمعاء — وقد تُحدث هذه الحصوات بدورها انسداداً في الحلقة الواردة.
نهج الإدارة
التدخل الأساسي لتخفيف الانسداد الحميد داخل اللمعة في هذا السياق هو التنظيري — يهدف إلى تحقيق تخليص المادة المسدِّدة من الحلقة الواردة. يُفصَّل اختيار التقنية المحددة والخوارزمية الإجرائية الكاملة في البروتوكول الكامل ←
هدف العلاج: تفتيت المادة المسدِّدة وإزالتها من الحلقة الواردة، مع تخفيف انسداد الحلقة الواردة.
References
DOI: 10.5009/gnl220205
- Migration of the phytobezoar into the afferent loop may result in obstruction.
- Enteral stasis causes bacterial overgrowth and leads to bile salt precipitation, resulting in enterolith formation and afferent loop obstruction.
- This obstruction can be relieved by endoscopic retrieval of the phytobezoar using a snare or retrieval net, or by fragmentation–either mechanically or by using electrohydraulic lithotripsy.
- Both endoscopic basket retrieval and endoscopic electrohydraulic lithotripsy are effective means in removing enteroliths.
- Technical success was excellent, with phytobezoar fragmentation and clearance in 100% of patients.
View source ↗