علاج سرطان الدم والليمفوما الحاد من خلايا T البالغة بدون آفات ضخمة (النوع غير الليمفومي)
يتناول هذا البروتوكول مجموعة فرعية محددة بدقة: سرطان الدم والليمفوما من خلايا T البالغة من النوع الحاد، الذي يكون غير ليمفومي في نمطه ويظهر بدون آفات ضخمة — وهو مزيج من السمات يُحدّد مسار علاج محدد، بما في ذلك خيارات الخط الأول المناسبة للمرضى غير المؤهلين للمناهج العلاجية المكثفة.
سرطان الدم والليمفوما الحاد من خلايا T البالغة؛ بدون آفات ضخمة؛ ليس من النوع الليمفومي. يختلف هذا المظهر عن النوع الليمفومي وأنواع سرطان الدم والليمفوما من خلايا T البالغة الهادئة، ويتبع خوارزمية إدارة مخصصة.
بالنسبة للمرض المنتكس أو المقاوم في هذا الإطار، يمكن أن تشمل الخيارات نظاماً علاجياً من الخط الثاني يعتمد على البلاتينيوم أو علاجاً موجهاً أحادياً يُختار وفقاً لملف علامات الورم الفردية. في المرضى المؤهلين الذين يحققون استجابة، قد تُؤخذ أيضاً في الاعتبار زراعة الخلايا الجذعية المكوّنة للدم خيفية المنشأ.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.01.023
High-dose zidovudine-IFN-a can be recommended as first-line therapy for patients with acute, non-bulky, non-lymphomatous ATLL whenever feasible, particularly for those who are unsuitable for intensive ChT or allo-HSCT [III, B; not EMA or FDA approved].
A second-line platinum-based regimen can be considered [IV, B].
Monotherapy with mogamulizumab (if CCR4-positive; not EMA or FDA approved), BV (if CD30-positive; not EMA or FDA approved), alemtuzumab (if CD52-positive; not EMA or FDA approved) or lenalidomide (not EMA or FDA approved) can be considered [III, B].
Allo-HSCT (if not used in first line) should be considered in HSCT-eligible responding patients [III, A].
View source ↗