ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بداء ستيل ذو البداية في البالغين (AOSD) الذين لم يحقق علاجهم البيولوجي الأولي معالم الاستجابة المحددة. يُشار إلى نهج منظم للخط التالي حالما لا تُحقق تلك الأهداف المبكرة.
بدأ البروتوكول السابق بمثبط IL-1 أو مثبط IL-6. تشمل المعالم المبكرة المتوقعة زوال الحمى وانخفاضاً ملحوظاً في CRP بحلول اليوم السابع، ومزيداً من معايير التحكم في المرض في الأسبوع الرابع — بما في ذلك غياب الحمى وتحسن ملموس في عدد المفاصل المصابة وتطبيع مستوى CRP. يستدعي عدم بلوغ أيٍّ من هذين الهدفين التصعيد إلى هذا البروتوكول.
DOI: 10.1136/ard-2024-225851
Failure to achieve one of these two targets should prompt IL-1 or IL-6 inhibitors rotation during which slow progressive GC tapering should be continued.
View source ↗