التهاب الجلد والعضلات لدى البالغين: ما هو العلاج عندما يكون مرض الجلد مقاوماً للكورتيكوستيرويدات وعقاقير المرض المعدِّلة التقليدية؟
في بعض البالغين المصابين بالتهاب الجلد والعضلات، تظل المظاهر الجلدية نشطة على الرغم من العلاج بالكورتيكوستيرويدات وعقاقير المرض المعدِّلة الاصطناعية التقليدية (csDMARDs). يستلزم مرض الجلد المقاوم هذا إعادة تقييم النهج العلاجي.
السيناريو السريري: مرض الجلد في التهاب الجلد والعضلات لدى البالغين الذي يظل نشطاً على الرغم من نظام العلاج المثبط للمناعة القائم على الكورتيكوستيرويدات وعقاقير المرض المعدِّلة التقليدية.
النهج العلاجي
في هذا السيناريو المقاوم للعلاج، يُؤخذ بعين الاعتبار علاج مناعي متقدم محدد — يحدد البروتوكول الكامل العلاجات المطبقة وكيفية اختيارها.
النظام العلاجي الكامل القائم على الأدلة، بما يشمل جميع الخيارات ومعايير القرار، متاح في البروتوكول المنظم أدناه.
References
DOI: 10.1093/rheumatology/keac115
- Rituximab is to be considered for the treatment of skin disease refractory to glucocorticoid/csDMARD-based immunosuppression.
- IVIG should be considered for the treatment of skin disease refractory to glucocorticoid/csDMARD-based immunosuppression.
View source ↗