علاج سرطان قشر الكظر مع النقائل العظمية
عندما يتضمن سرطان قشر الكظر (ACC) نقائل عظمية، ينتقل العلاج إلى استراتيجية متخصصة تستهدف المضاعفات الهيكلية وعبء الأعراض المرتبطة بالعظام. تستعرض هذه الصفحة النهج المنظم لمرضى ACC المصابين بمرض عظمي نقيلي مؤكد.
الوضع السريري
يُحدد سرطان قشر الكظر مع النقائل العظمية سيناريو سريرياً مميزاً يتطلب تدخلاً مخصصاً. يرتبط الانتشار النقيلي إلى العظام في ACC بأحداث ذات صلة بالهيكل العظمي وآلام شديدة، مما يجعل الاستراتيجيات المحلية والجهازية المستهدفة أمراً ضرورياً.
الهدف السريري الأساسي
الهدف العلاجي في هذا السياق هو:
تخفيف أعراض النقائل العظمية — السيطرة على آلام العظام
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يتمحور العلاج حول العلاج المضاد للارتشاف إلى جانب مكملات داعمة مناسبة. يُدرج أيضاً الإشعاع التلطيفي للآفات العظمية المصحوبة بأعراض. اختيار العوامل الكاملة وجداول الجرعات والنظام العلاجي المنظم الكامل متاحة في البروتوكول أدناه →
References
DOI: 10.1530/EJE-18-0608
- We recommend therapy with anti-resorptive treatment in patients with bone metastasis.
- The administration of denosumab or bisphosphonates in ‘oncological doses’ in association with calcium intake and vitamin D supplementation are therefore advisable in ACC patients with metastatic bone disease, with the aim to prevent adverse SREs and improve control of bone pain.
- We recommend palliative radiation for symptom palliation in advanced/metastatic ACC patients.
- Two schedules of irradiation are commonly used, which include 8 Gy in a single fraction or 30 Gy in ten fractions.
View source ↗