علاج سرطان قشرة الكظر المشخص أثناء الحمل
عند تحديد كتلة كظرية مشتبه بكونها سرطان قشرة الكظر (ACC) أثناء الحمل، تستدعي الحالة السريرية اتخاذ قرارات سريعة ومنظمة تأخذ في الاعتبار كلًا من الإلحاح الأورامي وحالة الحمل لدى المريضة.
السيناريو السريري
تم تشخيص كتلة كظرية مشتبه بكونها سرطان قشرة الكظر لدى مريضة حامل. لا يؤجل الثلث الحملي الحاجة إلى التدخل في الوقت المناسب، وتحمل بعض خيارات العلاج الجهازي المستخدمة في سرطان قشرة الكظر قيودًا محددة في هذا السياق.
نظرة عامة على النهج
يُعدّ الاستئصال الجراحي للورم الكظري ركيزة الإدارة الأساسية في هذا السياق. تتضمن الخيارات الدوائية الجهازية التي قد تُؤخذ في الاعتبار عادةً في سرطان قشرة الكظر قيودًا مهمة أثناء الحمل — يحدد البروتوكول الكامل أيها مضادات استطباب وكيف يُهيكل مسار العلاج حول ذلك.
References
When an adrenal mass suspected to be an ACC is diagnosed during pregnancy, we recommend prompt surgical resection regardless of pregnancy trimester.
We recommend avoiding pregnancy while being on mitotane treatment.
DOI: 10.1530/EJE-18-0608
View source ↗