تنشأ حالة سريرية مميزة وغير شائعة عندما يحدث ورم النقي الدهني الكظري جنبًا إلى جنب مع زيادة مصاحبة في الهرمونات الكظرية. في هذه الحالات النادرة، يصبح وجود زيادة الهرمونات — لا ورم النقي الدهني ذاته — المحرك الأساسي لقرارات الإدارة.
في الحالات النادرة جدًا من زيادة الهرمونات الكظرية المشخّصة، يجب أن يكون العلاج موجّهًا نحو نوع وموقع زيادة الهرمونات الكظرية، والتي قد تكون متماثلة الجانب أو متقابلة الجانب مع ورم النقي الدهني. لذلك يُعدّ التحديد الدقيق للموقع خطوةً أساسية في تحديد المسار العلاجي المناسب.
يُوجَّه العلاج وفقًا لنوع زيادة الهرمونات المحددة وعلاقتها التشريحية مع ورم النقي الدهني — تحديدًا ما إذا كان المصدر على الجانب ذاته أو الجانب المقابل. ويُعدّ التدخل الجراحي جزءًا من النهج العلاجي في تكوينات تشريحية محددة.
البروتوكول المنظم الكامل — بما في ذلك خوارزمية القرار الكاملة وجميع خطوات الإدارة — متاح عبر الرابط أدناه.
In very rare situations of diagnosed adrenal hormone excess, management should be targeted to the type and site of adrenal hormone excess, which could be ipsilateral or contralateral to the myelolipoma (figure 3).
Management is targeted to the type and site of adrenal hormone excess.
Adrenalectomy has also been the treatment of choice in patients with ipsilateral concomitant adrenal hormone excess.
View source ↗