مريضة في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث مصابة بالتواء الزوائد، خضعت لإدارة جراحية أولية لكنها لم تحقق إعادة التوعية الدموية أو استعادة وظيفة المبيض، مما أفضى إلى عدم قابلية المبيض المصاب للحياة.
يهدف نهج الخط الأول — إزالة الالتواء بالمنظار للزوائد، مع أو بدون استئصال كيس المبيض أو رأب المبيض أو شفط كيسة — إلى فك التواء المبيض المصاب واستعادة تدفق الدم. يُطبَّق هذا البروتوكول عندما لا تتحقق تلك الأهداف: إذ أخفق المبيض في إعادة التوعية الدموية ولم تُصَن وظيفته، مما يؤكد نخر الزوائد.
عندما يُؤكَّد نخر المبيض المصاب وعدم قابليته للحياة لدى مريضة في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، يتضمن النظام العلاجي المنظم لهذه الحالة تدخلاً جراحياً يستهدف أنسجة الزوائد غير القابلة للحياة. يمكن الاطلاع على البروتوكول الجراحي الكامل مع معايير اتخاذ القرار خطوةً بخطوة أدناه.
DOI: 10.1111/tog.12985