يغطي هذا البروتوكول التواء الزوائد في المريضات قبل انقطاع الطمث، وهو سياق تُعدّ فيه الحفاظ على وظيفة المبيض والخصوبة أولويات سريرية محورية تحدد بشكل مباشر مسار الإدارة.
تُحدّد حالة ما قبل انقطاع الطمث سياق إدارةً مختلفاً عن حالات ما بعد انقطاع الطمث. يدعم التوافق العلمي الحالي الإجراءات الجراحية المحافظة للحفاظ على وظيفة المبيض والإمكانات الإنجابية المستقبلية — وهي أولويات لا تنطبق بالطريقة ذاتها بعد انقطاع الطمث.
يرتكز التدبير على نهج جراحي بالمنظار للمبيض المصاب، مع تفضيل الإدارة المحافظة حين يبقى المبيض قابلاً للحياة. واستناداً إلى الموجودات أثناء الجراحة، قد تُؤخذ في الحسبان إجراءات إضافية خلال العملية ذاتها — ويُفصّل البروتوكول الكامل نقاط القرار وجميع الخيارات.
فك التواء المبيض مع تحقيق تراجع سريع للأعراض، وإعادة التوعية الدموية مع استعادة وظيفة المبيض المصاب.
DOI: 10.1111/tog.12985