علاج الورم العضلي الغدي في المرضى الخاضعين للتلقيح الاصطناعي
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بالورم العضلي الغدي الذين يخضعون للتلقيح الاصطناعي (IVF). يُدخل وجود الورم العضلي الغدي في هذا السياق اعتبارات محددة لما قبل العلاج يجب معالجتها قبل نقل الجنين.
فئة المرضى
قد يستفيد المرضى المصابون بالورم العضلي الغدي الخاضعون لدورة التلقيح الاصطناعي — سواء كانوا يخططون لنقل جنين طازج أو مجمد — من مرحلة علاج مسبق منظمة لتحسين النتائج الإنجابية.
نهج العلاج (جزئي)
يتمحور البروتوكول حول استراتيجيات العلاج الهرموني المسبق التي تُعطى قبل نقل الجنين. يتم تفصيل العوامل المحددة وشروط استخدامها والتسلسل الكامل لهذا النظام العلاجي في البروتوكول المنظم الكامل أدناه.
References
DOI: 10.1016/j.jogc.2023.04.008
- For patients with adenomyosis undergoing in vitro fertilization, gonadotropin-releasing hormone agonist downregulation for a period of 2 to 4 months may be considered before transferring fresh or frozen embryos (weak, low).
- Pre-treatment regimens before fresh or frozen embryo transfer such as a 2- to 4-month GnRH agonist course or the LNG-IUS have been proposed to improve the reproductive outcomes of patients undergoing in vitro fertilization.
- A retrospective cohort study of 358 patients found a significantly increased ongoing pregnancy rate (41.8% versus 29.5%) in women with adenomyosis treated with the LNG-IUS for 3 months before frozen embryo transfer.
View source ↗