علاج الورم الغدي المخاطي للزائدة الدودية
السيناريو السريري
يُعدّ الورم الغدي المخاطي للزائدة الدودية (MAA) كياناً متميزاً من الناحيتين البيولوجية والنسيجية، منفصلاً عن سرطان القولون والمستقيم وعن الورم الغدي من النوع القولوني للزائدة الدودية. يُستند في إدارة هذا المرض إلى النوع النسيجي ومدى انتشار المرض عند التشخيص.
نهج العلاج (جزئي)
عند وجود انتشار صفاقي، يرتكز النهج المستند إلى الأدلة على التحجيم الجراحي الكامل مقترناً بالعلاج الكيميائي داخل الصفاق (IP) — وهي استراتيجية موضعية إقليمية مشتركة تعالج المرض جراحياً ودوائياً في آنٍ واحد.
تفاصيل البروتوكول الكامل واختيار العوامل العلاجية ومواصفات الإجراءات متوفرة في البروتوكول المنظَّم ←
References
- Mucinous adenocarcinoma of the appendix (MAA) appears to be a biologically and histologically distinct entity from colorectal cancer and from colonic-type adenocarcinoma of the appendix.
- Management of MAA is dependent on the histologic type and the extent of disease at presentation, and is outlined in Fig. 3.
- The optimal therapy is complete surgical cytoreduction (defined as removal of all gross disease or reduction of tumor deposits to 2.5 mm in thickness) in combination with IP chemotherapy.
- Cytoreduction routinely involves complete omentectomy and right lower quadrant peritonectomy.
- Bilateral oophorectomy is also recommended, especially in postmenopausal women, as the ovaries are a frequent site of metastasis and recurrence if not removed.
DOI: 10.1055/s-0035-1564433
View source ↗