علاج سرطان الزائدة الدودية الغدي من النوع القولوني
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول سرطان الزائدة الدودية الغدي من النوع القولوني — وهو نوع فرعي نسيجي تتوافق فيه إجراءات التقييم وتحديد المرحلة والنهج العلاجي مع تلك المتبعة في سرطان القولون. لأغراض التصنيف، تُقسَّم سرطانات الزائدة الدودية على نطاق واسع إلى: سرطان غدي من النوع القولوني، وسرطان غدي مخاطي، وسرطان الخلايا الكأسية، وسرطان الغدد الصم العصبية؛ ويغطي هذا البروتوكول النوع القولوني.
نهج العلاج (ملخص)
يؤدي الاستئصال الجراحي دوراً محورياً، إذ يتحدد نطاق الإجراء الجراحي بناءً على مرحلة الورم ومدى كفاية أخذ عينات العقد الليمفاوية. يُستلزم إجراء تصوير لتحديد المرحلة للأورام ذات المراحل الأعلى قبل التدخل الجراحي النهائي.
معايير تحديد المرحلة الكاملة ونقاط القرار الجراحية وتفاصيل الإدارة الإضافية متاحة في البروتوكول المنظَّم الكامل.
References
DOI: 10.1055/s-0035-1564433
- For the purposes of this review, appendix cancers will be broadly classified as: colonic-type adenocarcinoma, mucinous adenocarcinoma, goblet cell adenocarcinoma (GCA), and neuroendocrine carcinoma (aka. "typical carcinoid").
- The workup, staging, and treatment of colonic-type adenocarcinoma arising in the appendix mirror that of colon cancer.
- Patients found to have unfavorable T1 tumors (high-grade, angiolymphatic invasion, and/or positive margins) should be considered for formal right hemicolectomy for adequate staging and resection.
- Patients with T2 or greater tumors require complete staging with contrast-enhanced computed tomography (CT) of the chest, abdomen, and pelvis if not already performed.
- If there is no evidence of distant metastasis, right hemicolectomy is recommended, with 12 or more lymph nodes typically considered adequate for accurate staging.
View source ↗