يتناول هذا البروتوكول المرضى من الأطفال دون 18 عامًا المصابين بالشرى الحاد الذين لا يزالون يعانون من الأعراض رغم تلقّيهم مضاد هيستامين خط أول مناسبًا — إذ لم يُقضَ كليًّا على الحُطام والحكة.
الأطفال والمراهقون (العمر دون 18 عامًا) المصابون بالشرى الحاد.
لم يحقق نهج الخط الأول — المتمثل في مضادات H1 من الجيل الثاني المعدَّلة حسب الوزن والعمر (بيلاستين، سيتيريزين، ديسلوراتادين، فيكسوفينادين، ليفوسيتيريزين، لوراتادين، أو روباتادين) — هدفَ السيطرة الكاملة على الأعراض: إذ لا تزال الحُطام أو الحكة قائمة (UAS أعلى من صفر). وتجدر الإشارة إلى أن مضادات H1 من الجيل الأول غير موصى بها كعلاج خط أول لدى الأطفال نظرًا لملف سلامتها الأدنى.
للأطفال الذين لم يستجيبوا استجابةً كاملة لعلاج مضادات الهيستامين، يستعرض البروتوكول إمكانية إجراء دورة قصيرة من الكورتيكوستيرويدات — غير أن ذلك يقتصر على إجراء مقيَّد للغاية، خاضع لمعايير سريرية محددة. تتوفر خوارزمية القرار الكاملة وإرشادات الوصف في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1111/all.70210
1st generation H1-antihistamines have an inferior safety profile compared with 2nd generation H1-antihistamines, and are, therefore, not recommended as first line treatment in children with urticaria.
In addition, a short course of corticosteroids as advised in the algorithm should be used only as a very restricted measure in children.
View source ↗