الشرى الحاد
ICD-10 L50 · ICD-11 EB00.0

علاج الشرى الحاد عند الأطفال (دون سن 18 عامًا)

يستلزم الشرى الحاد لدى الأطفال اختيارًا دقيقًا للعلاج. يجب مراعاة وزن الطفل وعمره عند اختيار الدواء المناسب، وتُعدّ سلامة الاستخدام في الأطفال اعتبارًا محوريًا يحدد الخيارات العلاجية المناسبة كخط أول.

السيناريو السريري الشرى الحاد يظهر في طفل أو مراهق دون 18 عامًا. تستلزم هذه الفئة العمرية علاجًا ملائمًا للعمر والوزن؛ وتُستبعد الخيارات ذات الملف الأماني الأقل ملاءمةً للأطفال من خط العلاج الأول.
نهج العلاج (جزئي) يرتكز العلاج الأول على مضاد الهيستامين H1 من الجيل الثاني، مُعدَّل وفق العمر والوزن، ذو فعالية وسلامة موثوقتين في الأطفال. لا يُوصى بمضادات الهيستامين H1 من الجيل الأول كعلاج أول للأطفال. الأدوية المحددة وإرشادات الجرعات الكاملة مدرجة في البروتوكول الكامل.
هدف العلاج السيطرة الكاملة على الأعراض — الغياب التام للحطاطات والحكة — مع تحقيق درجة نشاط شرى صفر بشكل منتظم (UAS = 0).

References

DOI: 10.1111/all.70210

1st generation H1-antihistamines have an inferior safety profile compared with 2nd generation H1-antihistamines, and are, therefore, not recommended as first line treatment in children with urticaria.

Second-generation H1-antihistamines with proven efficacy and safety in the pediatric population include bilastine, cetirizine, desloratadine, fexofenadine, levocetirizine, loratadine, and rupatadine.

We recommend aiming at complete symptom control in urticaria, considering as much as possible the safety and the quality of life of each individual patient.