الشرى الحاد
ICD-10 L50 · ICD-11 EB00.0

الشرى الحاد: ماذا تفعل عندما لا يحقق تصعيد جرعة مضادات H1 للهيستامين من الجيل الثاني السيطرة الكاملة على الأعراض

في الشرى الحاد، يُعدّ تصعيد مضادات H1 للهيستامين من الجيل الثاني إلى أربعة أضعاف الجرعة المعيارية خطوةً أولى معترفاً بها. عندما لا يؤدي هذا النهج إلى الحل التام، يكون التدخل المنظم للخط التالي ضرورياً.

استخدم الخط السابق زيادة جرعة مضادات H1 للهيستامين من الجيل الثاني حتى أربعة أضعاف الجرعة المعيارية — تشمل العوامل في هذه المجموعة: بيلاستين، وسيتيريزين، وديسلوراتادين، وإيباستين، وفيكسوفينادين، وليفوسيتيريزين، وميزولاستين، وروباتادين. كان الهدف هو السيطرة الكاملة على الأعراض: الغياب المستمر للحطاطات والحكة (UAS = 0). الفشل في بلوغ هذه العتبة هو المحفز للتقدم إلى هذا البروتوكول.

يُقدّم هذا البروتوكول دورة قصيرة من الكورتيكوستيرويدات الجهازية الفموية، تهدف إلى تقليل مدة المرض ونشاطه خلال التفاقم الحاد. التفاصيل الكاملة للوصف — بما في ذلك المدة والجرعة والاعتبارات الخاصة بالمريض — موجودة في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة مبنية على الأدلة
References

DOI: 10.1111/all.70210

For acute urticaria and acute exacerbations of CSU, a short course of oral corticosteroids, that is, treatment of a maximum of up to 10 days, may, however, be helpful to reduce disease duration/activity.

If systemic corticosteroids are used, doses between 20–50 mg/day of prednisone equivalent are needed (dose is appropriate for adults and not children).

View source ↗