علاج انسداد شريان الطرف العلوي الحاد مع طرف مهدد
ينطبق هذا البروتوكول على نقص تروية الطرف العلوي الحاد حيث يكون الطرف مهدداً — مع وجود فقدان حركي أو حسي — أو عندما تكون وظيفة الطرف العلوي مهمة لجودة حياة المريض. في هذه الحالات، لا يُعدّ العلاج المحافظ بمضادات التخثر وحدها مساراً علاجياً موصى به.
نظرة عامة على النهج العلاجي ملخص جزئي
عند تطور متلازمة الحجرة بعد إعادة التروية، يُعدّ بضع اللفافة الجراحي للساعد جزءاً من النهج العلاجي الموصى به. يتضمن البروتوكول الكامل مؤشرات محددة واعتبارات تقنية وإرشادات جراحية شاملة.
References
DOI: 10.1016/j.ejvs.2019.09.006
- For a patient with acute ischaemia of the upper limb, conservative treatment with anticoagulation alone is not recommended if the arm is threatened, or if limb function is important to quality of life.
- Prophylactic fasciotomy is seldom indicated, but if the arm has been ischaemic for many hours and swells considerably after successful embolectomy, fasciotomy is indicated.
- If it is indicated, volar fasciotomy is suggested, but concurrent dorsal fasciotomy is also recommended by some authors (Fig. 13).