ينطبق هذا البروتوكول على مرضى التهاب الرغامى الحاد الذين تلقوا بالفعل علاجاً بالمضادات الحيوية الوريدية من الخط الأول والرعاية الداعمة، لكنهم لم يستوفوا معايير التحسن المتوقعة. ويحدد هذا البروتوكول الخطوة السريرية التي تلي ذلك الفشل.
يتضمن بروتوكول الخط الأول شفط الإفرازات والترطيب الوريدي والعلاج بالمضادات الحيوية الوريدية بالسيفترياكسون مع الكلوكساسيللين، يعقبه حيثما أمكن الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك عن طريق الفم (كو-أموكسيكلاف).
يُفعَّل هذا البروتوكول عندما لا يحقق ذلك النظام العلاجي معايير التحسن التالية:
If the event of complete airway obstruction, intubation if possible or emergency tracheotomy.
View source ↗