ما الذي يجب فعله في التهاب اللوزتين الحاد عندما يكون اختبار العقديات السريع سلبياً أو درجة سينتور منخفضة

عندما يظهر التهاب اللوزتين الحاد مع معيار سينتور واحد أو لا شيء، أو مع نتيجة سلبية لاختبار الكشف السريع عن المستضد (العقدية أ)، فإن الصورة السريرية لا تدعم مسبباً عقدياً. تتقارب الإرشادات السريرية وتوصيات الخبراء على نهج محدد مبني على الأدلة لهذا السيناريو.

السيناريو السريري: التهاب اللوزتين الحاد مع معيار سينتور واحد أو لا شيء، أو اختبار كشف سريع عن المستضد (العقدية أ) سلبي. تتفق توصيات الخبراء والإرشادات السريرية على أنه لا داعي لإجراء أي فحص إضافي أو وصف مضاد حيوي في هذه الحالة.

نهج العلاج

يرتكز التدبير العلاجي على تخفيف الأعراض، بالجمع بين الإجراءات الداعمة والعلاج المسكن والمضاد للالتهاب. يتوفر البروتوكول الكامل المنظَّم — بما يشمل اختيار الأدوية والأدلة الداعمة لكل خيار — في البروتوكول التفصيلي الكامل.

References

  • In patients with one or no Centor criterion, expert recommendations and clinical practice guidelines agree that no test or antibiotic is necessary.
  • Rest is recommended while there is a fever; ensure an adequate intake of fluids, avoid irritants and gargle with warm water and salt.
  • The recent European guideline on the management of AP recommends the use of analgesics and anti-inflammatories as non-antibiotic drug treatment.
  • Ibuprofen and diclofenac are slightly more effective than paracetamol in relieving sore throats.
  • Flurbiprofen, a local action anti-inflammatory, has been demonstrated to be more effective than a placebo in the relief of sore throat.
DOI: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003 View source ↗